阿比特龙的作用比较直接，能按捺CYP17A1这种酶的活性

 前列腺癌的发生和发展与雄激素(Androgen)-雄激素受体(Androgen receptor，AR)联系密切，两者结合后会发生刺激前列腺癌细胞生长的信号。对雄激素或雄激素受体两者其一进行控制都能发生抗前列腺癌作用。因此，内分泌医治是前列腺癌医治的重要一环。前列腺癌靶向药阿比特龙和恩杂鲁胺的差异有哪些?



　　1. 国内上市时刻不同

　　现在在中国上市的只有阿比特龙，费用不菲。恩杂鲁胺暂时还没有在国内上市。

　　2. 药理的不同

　　阿比特龙的作用比较直接，能按捺CYP17A1这种酶的活性，阻止雄性激素前体催化为雄性激素，然后按捺癌细胞生长。而恩杂鲁胺直接作用于肿瘤细胞核膜外表的雄性激素受体(AR)，然后阻断肿瘤细胞DNA的转录与翻译，导致肿瘤细胞凋亡，所以两种药的机理是完全不同的。

　　3. 药效的不同

　　阿比特龙的临床试验显现，相对于安慰剂，无发展生计期从8.3个月进步到了16.5个月，作用仍是非常明显的。而恩杂鲁胺的作用更胜一筹，无发展生计期相对于安慰剂的5.4个月提高到了20个月。

　　4. 副作用的不同

　　阿比特龙的发生率较高的副作用主要是疲倦、背部和关节痛苦、外周安排水肿。恩杂鲁胺的主要副作用是疲倦、腹泻、皮疹。两者的副作用不同不大，发生率也比较类似，对于患者来说仍是能够接受的。

　　5. 价格的不同
对于首次服用阿比特龙的患者来讲必需及时评价效果，一般在服用2个月左右，能够去医院复查，假如PSA明显下降或者痛苦减轻这是最直观了就阐明服用是有作用的，一旦有用就要持续服用，直到耐药为止。耐药这是任何靶向药都逃脱不了的宿命，不止是阿比特龙。那么，前列腺癌靶向药阿比特龙多久会耐药?



　　关于阿比特龙的实验研讨发现：之前有进行过化疗作用不是很乐观的患者服用阿比特龙，无疾病发展生计期限是10.2个月，整体生计时刻是15.8个月。假如没有化疗的患者服用阿比特龙，无疾病发展生计期限是11.1个月，总生计期限是34.7个月。

　　一般来说，阿比特龙的耐药时刻为14.8个月，但有的患者能够长达几年的时刻，和自身的体质有很大的联系，详细的耐药的时刻也是因人耐异，所以在服用阿比特龙期间即使病情安稳也要定期复查以便及时发现耐药，由于一旦耐药，再服用阿比特龙便不再有用。

　　印度阿比特龙由于是仿制药，不需要研制的投入，所以价格亲民，是国内患者用的最多的版本，有glenmark和cipla这两个版本，都是印度的正规药厂生产，所以质量都没有问题，条件是来历可靠。