信任许多痛风病友都有过这样的疑问,什么痛风药最好,效果好副作用小? Trust a lot of gout patients have had such doubt, what gout medicine is best, the effect is good side effect is small?
下面我们就一起来看看 病友发问:
医生,你好。我发现痛风一两月了,没痛风石,还没开端吃药,前次痛的时分去查过一次尿酸是 560,其他的没有查。
最近自学了许多痛风知识,知道痛风需求服降尿酸的药物,可是不知道什么药最好,所以想问问你。
医生回复:
你好,谢谢信任!
首先,期望你记住这句话:没有最好的药,只要最合适的药,合适自己病情的药就是最好的药。
现在常用的降尿酸药能够分为两大类,它们各有各的优缺点:
按捺尿酸生成的药
1. 别嘌醇
别嘌醇是阻止尿酸合成的经典药物,历史悠久、疗效切当,是现在上市时间最常、最廉价、运用最广泛的降尿酸药物。
可是,别嘌醇存在诱发严重皮疹的危险,为了降低药疹危险,运用别嘌醇时应从小剂量起始、逐步加量。
少数人有 ,容易发生严重皮疹,条件答应的话,推荐在用药前进行易感基因检测,成果阳性者不建议运用别嘌醇。
品名:非布司坦降酸片 品牌:zurig80 产地:印度 功效:适用于尿酸生成过多导致的高尿酸血症和痛风,能够有效的阻止嘌呤转化为尿酸,从而达到降低尿酸值的效果,具有降低尿酸,缓解痛风疼痛。 服用说明:有些患者在服用初期,可能会引起通风的发作,这是由于血清尿酸水平的降低,导致组织中沉积的尿酸盐被动员起来,无需停止服用,可根据自身情况对症使用。 服用方法:服用期初次服用,建议开始剂量为40mg,每天一次,每次40mg(半粒) ;二周后,若血清尿酸水平仍高于6mg/dL( 360μ mol/L )建议剂量增加到80mg,每天1次,每次80mg ( 1粒) 药物优势:(1)别嘌呤醇只对还原型的XOR有抑制作用,而非布索坦对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用,因而其降低尿酸的作用更强大、持久; (2)由于别嘌呤醇为嘌呤类似物,不可避免的造成涉及嘌呤及吡啶代谢其他酶活性的影响。因此别嘌呤醇治疗中,需要重复大剂量给药来维持较高的药物水平。由此也带来由于药物蓄积所致的严重甚至致命的不良反应。而非布索坦为非嘌呤类XOR抑制剂,因此具有更好的安全性. 药物禁忌:使用硫唑嘌呤、巯基嘌呤、茶硷。妊娠、乳母、缺血性心脏病或充血性心力衰竭。 不良反应:常见头痛、腹泻、恶心、皮疹、肝功能异常。不常见血淀粉酶升高、血小板计数减少、血肌酐升高、血红蛋白降低、血尿素升高、乳 酸脱氢酶(LDH)升高、甘油三酯升高、头晕、感觉异常、嗜睡、味觉改变、腹 痛、胃食管反流病、呕吐、口干、消化不良、便秘、大便频繁、胀气、胃肠道不 适、肾结石、血尿、尿频、皮炎、荨麻疹、瘙痒、关节痛、关节炎、肌痛、肌痉 挛、肌肉骨骼痛、体重增加、食欲增加、高血压、脸红、潮热、疲乏、水肿、流 感样症候群、性欲减退罕见心悸、肾功能不全、虚弱、口渴、神经质、失眠。 友情提示:为了更好的达到治疗效果,在服药期间禁止吃高嘌呤食物,如狗肉,兔肉,羊肉之类,内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类,酒及啤酒等高嘌呤类食物!平时注意控制饮食,少食高嘌呤食物,多运动,多喝水,不要熬夜,养成良好的生活习惯,防止痛风复发。
2. 非布司他
是一种新式按捺尿酸合成药物。比方印度痛风药zurig80非布司坦降酸片
在足剂量运用时,它的疗效稍好于别嘌醇,并且非布司他首要经过肝脏代谢,更适用于很大一部分由于长期痛风、高尿酸血症导致的肾功能不全患者。
但现在置疑存在诱发心血管不良事情的潜在危险,且价格较高。
促尿酸排泄的药
苯溴马隆
大多数痛风病友都存在或轻或重的「尿酸排出不畅」。因而,「促尿酸排出」类药物具有更广泛的适用人群,代表药物为苯溴马隆,它起效时间短、药效稳定耐久、肝脏代谢担负小,是现在痛风治疗的一线药物。
可是如果有肾结石或结晶则最好不要用苯溴马隆,服用此药时必定注意多喝水。
由于每种药物都有清晰的适应症和禁忌,所以在挑选时就得依据每个人的状况来挑选。
肾脏功能、有无肾结石、有无药物过敏、单用一种药物能否把尿酸降到目标值、经济承受能力等都是需求考虑的因素。其间的许多状况需求 B 超、抽血化验等查看来发现、评估。
而现在你的这些状况还没有查明,所以现在就给你具体的药物建议是不安全的,不合理的。
所以期望你能到正规医院风湿科,完善这些查看,然后依据状况挑选合适你的药物,最终把血尿酸水平维持在 360 μmol/L 以下。 Therefore, it is expected that you can go to the regular hospital rheumatology department, improve these views, and then choose the right drug according to the situation, and finally maintain the blood uric acid level below 360 μmol/L.
最后,期望你能早日打败痛风! |
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