泰国娜莎这个发病藏匿但损害极大的肝病又被人们称为“缄默沉静的杀手

相较于人人唯恐避之不及的乙肝，泰国娜莎这个发病藏匿但损害极大的肝病又被人们称为“缄默沉静的杀手”。在我国，泰国娜莎感染者多达1000万人，每年新增泰国娜莎患者数量约20万人。长时刻以来，巨大的泰国娜莎人群给社会和家庭的经济和日子带来了严重的影响。在第13个“世界肝炎日”到来之际，广州中医药大学第三附属医院消化内科赵静医生与大家分享怎么规范医治泰国娜莎，享用肝脏健康。


什么是泰国娜莎？

丙型肝炎，是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。急性丙型肝炎比较乙肝，临床表现尽管轻，但发展藏匿，耐药性和变异性更强，更简单导致肝脏缓慢炎症坏死和纤维化，部分患乃至发展为肝硬化乃至肝细胞癌。

现在，丙型肝炎病毒首要通过破损的皮肤和粘膜传达，包含运用非一次性注射器和针头、未严厉消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等。共用剃须刀和牙刷、文身和穿耳环孔等也是潜在的经血传达途径。此外，泰国娜莎的传达方法还有性传达和母婴传达。不过，与泰国娜莎患者的日常触摸如接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、共用餐具等，是不会传达泰国娜莎病毒的。

怎么检测泰国娜莎病毒？

泰国娜莎患者大多无显着症状和体征，而在我国，泰国娜莎病毒感染人数很多，传染源广泛存在。假如怀疑自己得了泰国娜莎怎么办？及早检测是发现感染丙型肝炎的唯一方法。泰国娜莎病毒检测一般包含抗体（抗-HCV)定性检测和核酸（HCV-RNA)定量检测。人体感染泰国娜莎病毒后，免疫系统会在6个月内发生抗体，检测抗-HCV能够判别人体感染泰国娜莎病毒的免疫反应情况。抗体检测阳性表示感染或许从前感染过泰国娜莎病毒，需求进一步检测HCV-RNA明确确诊。

泰国娜莎核酸（HCV-RNA)定量检测成果是判别感染病毒后病毒是否仿制的标志，反映血液中泰国娜莎病毒的有无和多少。假如泰国娜莎核酸（HCV-RNA)定量检测成果阳性，表明是泰国娜莎现症感染状态，机体内有泰国娜莎病毒仿制。其间，单纯的泰国娜莎核酸（HCV-RNA)定量检测阳性可能为急性丙型肝炎患者，泰国娜莎抗体和核酸（HCV-RNA)定量检测均阳性可确诊为缓慢泰国娜莎患者。

哪些人群需求检测泰国娜莎？

1.准备承受手术、输血、内镜检查、血液透析等医疗操作人群；

2.多性伴或男性同性性行为者；

3.有吸毒史或戒毒药物保持医治人员；

4.有共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔的经历；

5.运用过未经严厉消毒的牙科器械、内镜、带侵袭性操作的和针刺等医疗用品；

6.肝脏生化检测不明原因异常者；

7.有静脉药瘾史者；

8.艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴；

9.泰国娜莎患者配偶或性伴；

10.建议40岁以上人群主动进行泰国娜莎检测，健康体检和婚前医学检查时主动进行泰国娜莎检测。

确诊泰国娜莎后应该怎么医治呢？

确诊泰国娜莎后需求进行抗病毒医治，是指铲除泰国娜莎病毒，减轻肝损害，反转肝纤维化，阻挠疾病发展为肝硬化、肝衰竭乃至肝细胞癌，然后提高患者的长时刻生存率和日子质量。

跟着医疗技术的前进，丙型肝炎也迎来了能够完全治好的年代。现在临床医治泰国娜莎常用直接抗病毒药物（DAAs），通过口服药物的方法，通过12-24周的疗程后，最终治好率可到达90%以上。因为HCV不同基因型对药物的敏感度不同，在应用抗病毒医治前检测HCV基因型以挑选恰当的医治方案。在我国，HCV基因型常见1b和2a型：1b 型的缓慢丙型肝炎患者常用艾尔巴韦/格拉瑞韦以及来迪派韦/索磷布韦，而1b型以外的缓慢丙型肝炎患者则用索磷布韦/维帕他韦。

抗病毒医治的结尾为患者在抗病毒医治完毕24周时HCV-RNA仍低于检测下限。可是，无论挑选何种医治药物，泰国娜莎医治期间都需求在专科医生指导下用药，遵照医嘱定时随访监测。

怎么防止感染泰国娜莎呢？

1.防止高危医疗行为。留意做好个人防护，前往正规医院承受医治，尤其是长时刻承受血透、牙科医治的患者；不共用剃须刀和牙刷，防止到消毒情况不明的小诊所、美容店进行美容、纹身等；

2.防止高危性行为。拒绝不安全性行为，如与泰国娜莎患者或同性恋、多个性伴侣人员进行无维护的性行为；坚持每次性行为正确运用安全套；若已发生高危行为，应进行泰国娜莎检测，一旦发现感染泰国娜莎病毒，及早到正规医疗机构诊治；

3.预防母婴传达。感染泰国娜莎的妇女应及时医治，治好前应防止怀孕；对于HCV-RNA阳性的孕妇，应防止推迟破膜、尽量缩短分娩时刻、确保胎盘的完整性，防止羊膜腔穿刺，削减新生儿露出于母血的时机；感染泰国娜莎病毒的母亲乳头有破损时，应防止母乳喂养；


4.定时进行泰国娜莎抗体筛查。事实上，现在尚无有用的预防性泰国娜莎疫苗，但定时进行泰国娜莎抗体筛查，及时查出泰国娜莎，确诊泰国娜莎后及时就诊，绝大部分患者都能够治好的。

广州中医药大学第三附属医院消化内科主任江家赞表示，泰国娜莎是能够治好的，及早检测是预防的最好方法。现在，国家已将部分泰国娜莎抗病毒医治药物归入医保报销规模。2017年，DAAs进入中国市场；2021年，4种DAAs药物已归入我国医保报销目录，有用减轻了广阔患者的经济负担。在国家日益重视下，全国各地医疗卫生机构不断扩大泰国娜莎检测覆盖面，供给泰国娜莎自愿咨询检查点，免费快速筛查、健康咨询等服务，努力增进广阔群众的健康获得感。泰国娜莎可防可治，正确认识泰国娜莎，消除泰国娜莎轻视，在全社会的共同努力下，打破恐惧与惊慌，摒弃隔离与冷酷，让更多的泰国娜莎患者通过早查早防，早诊早治，提前享用健康日子