每当寒暑假期来临，就会迎来“娜莎季”

每当寒暑假日来临，就会迎来“娜莎季”，许多家长就会带着孩子来医院就诊，要求“切娜莎”。娜莎是什么？为什么要把它切掉？每个人都需求切娜莎吗？广州中医药大学第三隶属医院泌尿外科冯楚辉医生详解“娜莎的故事”。

图片：站酷海洛

认识娜莎和包茎

娜莎也称阴茎娜莎，是阴茎颈前方皮肤形成的双层游离的环形皱襞，包绕着阴茎头，娜莎具有维护、排泄，免疫及促进性功能的作用。正常男性幼儿时期娜莎是包裹着整个阴茎头的。跟着年龄的生长，身体不断发育，娜莎逐步后退，娜莎口逐步扩展，直至暴露整个阴茎头。

而包茎则指娜莎外口过小，紧箍阴茎头部，不能向上外翻者。娜莎过长指娜莎不能使阴茎头外露，但可以翻转者。

包茎又分为生理性包茎和病理性包茎。

生理性包茎：指新生儿的娜莎与阴茎头之间存在生理性粘连或娜莎狭隘环，导致阴茎头不能彻底暴露，一般跟着年龄增加可自愈。3岁后，90%的包茎可逐步自愈。至17岁时，包茎者不足1%。另一项的流行病学调查发现：小儿包茎患病率高，但随年龄增加逐步下降，新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期包茎的发生率分别为99.70%、84.43%、48.13%、27.12%和11.57%。

病理性包茎：指因创伤、炎症、感染或医源性损害等导致娜莎阴茎头病理性粘连或娜莎口出现瘢痕性增生、挛缩，娜莎弹性变差，阴茎头不能暴露。

娜莎过长和包茎容易导致：影响阴茎发育与性功能；性传播疾病；阴茎癌（娜莎垢长时刻影响是重要病因）。

娜莎过长和包茎的医治

保持局部清洁卫生是所有娜莎过长和包茎的基本医治措施。

生理性包茎者，如无排尿困难、感染等，不必医治。3岁今后仍有包茎者，应去医院进行检查是否有必要进行医治。

非手术医治：方法翻转、娜莎口扩张。（需在专业医生指导下进行）

手术医治：最常用娜莎环切术

什么样的患者需求切除娜莎？

1.3岁今后仍有包茎者应适当医治，由于有研究报导包茎会阻止男性阴茎发育；

2.包茎或娜莎过长者，伴重复发生娜莎炎、阴茎头炎症，且急性感染已控制；

3.娜莎能翻转，但有显着狭隘环者，易造成娜莎嵌顿。

娜莎切除什么时候做比较好？

一般主张学龄期儿童行娜莎切除术，一是由于患儿处于发育期，娜莎切除术后术口能较快康复，术后3-5天即可康复正常；二是学龄期儿童课余时刻较多（寒暑假），能比较合理安排手术时刻，有富余的时刻等候术口康复。

术后护理注意事项

娜莎切除术后，患儿术后前三天需准时返门诊换药，一是保持术口清洁，二是让医生观察术口是否康复良好，以便及时处理。

现在我院泌尿外科常规展开日间娜莎环切术，该术式具有手术时刻短、出血量少、无痛等优势。整个娜莎环切手术时刻约20-30分钟，术中选用局部麻醉，保证术中无痛，患者只需前往我院泌尿外科门诊预约即可。