近日,47岁的王女士被紧迫送往中山大学从属第六医院急诊科就诊。急诊头颅CT显示:蛛网膜下腔出血,环池左边局灶性密度增高,动脉瘤分裂或许性非常大。 据了解,王女士习惯熬夜刷短视频,两三点入睡几乎是常态。家人曾多次提示,因为没有不适症状,王女士也没有将家人的叮嘱放在心上。 动脉瘤分裂死亡率极高。危殆状况下,中山大学从属第六医院急危重症医学部卒中中心主任、神经科副主任蔡晓冬当即组织相关科室就王女士的状况进行多学科联合会诊、评论制定手术计划,终究及时在微创介入下行脑动脉瘤内的弹簧圈栓塞治疗,有用缓解了王女士的头痛症状与相关体征。王女士转危为安,术后康复出色,终究顺畅出院。 
对此,蔡晓冬表示:长时刻熬夜、睡眠不足是导致颅内动脉瘤分裂的高危要素。以往人们认为,只要晚年团体才简略呈现这类疾病,现在越来越多的人沉迷于电子产品,不注意歇息,这类病症也不再是晚年人的“专利”。 什么是颅内动脉瘤? 颅内动脉瘤并非肿瘤。颅内血管中的单薄区域因为高血压等原因扩展、胀大,在血管壁上构成凸起,我们也能够将颅内动脉瘤形象地描绘为血管上的“气球”。 动脉瘤大多在40岁今后开展,而非天然生成患有。它一般产生在动脉的分支点,由血流的安稳压力引起。它们常常缓慢扩展,跟着瘤体的扩展而变弱,就像气球在伸展时变弱相同。 较小的动脉瘤一般没有症状。但跟着动脉瘤的扩展,它会带来头痛或部分疼痛。假如动脉瘤变得非常大,或许对正常的脑组织或邻近神经产生压力,这种压力简略导致视力困难、手臂或腿部麻木或无力、回忆或言语困难,以及癫痫产生等。 动脉瘤分裂会带来突发且严峻的症状,包括剧烈头痛。大都状况下会导致永久性的神经功用危害,重则致命。 哪些原因导致动脉瘤出血? 动脉瘤一旦出血,再次出血的或许性非常高。较之体积较大、形状不规则的动脉瘤,巨细均匀的较小动脉瘤不简略出血。 “许多要素会影响动脉瘤的出血,包括动脉瘤的巨细、形状和方位及其引起的症状”,蔡晓冬谈到。动脉瘤的出血原因、具体的出血时刻暂不清晰,不过,以下要素或许增加出血几率: 1.高血压是蛛网膜下腔出血的主要原因。提重物或用力会导致大脑压力上升,然后致使动脉瘤分裂。 
2.激烈的心情,如心慌意乱或愤慨会导致升高血压,从而引起动脉瘤分裂。 3.抗凝抗血小板药物的使用、一些药物和处方药(包括麻黄碱和安非他明等兴奋剂的减肥药)以及可卡因等有害药物会导致动脉瘤分裂和出血。 动脉瘤出血的危害是什么? 血液进入大脑及周围空间后将直接危害脑组织和脑功用,危害量一般与出血量有关。 动脉瘤一旦出血,即便动脉瘤得到治疗,患者的死亡率约为40%,脑危害的几率约为66%。假如动脉瘤的治疗不行及时,现已分裂的动脉瘤很有或许再次出血。 血管痉挛(渗漏的血液影响导致血管变窄)是动脉瘤分裂后的常见并发症,这或许导致进一步的脑危害。其他问题或许包括脑积水(大脑内产生脑脊液的空间扩展)、需求机械呼吸机的呼吸困难和感染。 有哪些治疗方法? 药物治疗。未引起任何症状的小而未分裂的动脉瘤或许不需求治疗,除非它们成长、引发症状或分裂。每年进行一次检查以监测血压、胆固醇和其他医疗状况非常重要。 手术治疗。根据患者的危险要素,或许引荐开放手术。将患者置于全身麻醉下,神经外科医生在动脉瘤底部周围放置手术夹,夹闭动脉瘤。 另外,根据动脉瘤的巨细、方位和形状,能够挑选从血管内治疗,这种微创手术类似脑血管造影。除了摄影,导管还通过血管进入动脉瘤自身。然后在X射线引导下,血管内外科医生小心肠将弹簧圈放入动脉瘤中并将它们别离。线圈留在动脉瘤内,充任血液活动的机械屏障,然后将其关闭。 关于动脉瘤分裂的患者而言,时刻就是生命,病情产生时,及时有用的治疗措施至关重要。“我院神经科一向注重应急办理,定时组织、标准各种神经科突发疾病的抢救和应急演练,保证患者能够得到有用的治疗”,蔡晓冬介绍道 |
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