痛风病友人群中,一直流传着一句玩笑的话"痛风老毛病,痛起来能要命"。
带来剧烈肿痛的「痛风急性发生期」,能够说是痛风患者最难熬的时期——痛风急性发生一般呈现在夜间(诱因和喝酒、饮食等有关),伴随着大脚趾或足背等部位的红肿、肿痛、发热症状,能直接把人痛醒。经历过的病友,必定深有体会。 The acute gout period, which brings severe swelling and pain, can be said to be the most difficult period for patients with gout -- the acute gout generally occurs at night (caused by drinking and eating), accompanied by redness, swelling, pain and fever in the big toe or the back of the foot and other parts of the body, which can directly wake people up from the pain. Experienced patients, must have a deep understanding.
针对「痛风急性发生期」的医治,至为要害的一步便是药物医治,科学地用药「止痛」和「降尿酸」能行之有效地帮助患者度过急性发生期,防止病情的进一步加剧。
痛风急性发生呈现的红肿、肿痛、发热,怎么正确缓解? 首要患者朋友们要记住一件事:假如痛风发生了,最好尽或许地削减活动,而且做好「卧床休息」,以及对患处的冰敷、硫酸镁湿敷(请咨询专业人士),这样有助于缓解"红、热、痛"。
提醒:急性发生期间,必定不要对患处进行按摩/热敷,会加剧症状!!!
外用药缓解痛苦:外用一般是「扶他林」,依照要求涂抹运用即可。
此外,假如您的痛风是归于限制两个及以下关节的继续性发生,痛苦难忍或服药作用欠安时,能够咨询医师是否需求打针复方倍他米松或曲安奈德等长效甾体激素。(长效甾体激素能帮助患者有效地敏捷缓解痛苦)
痛风痛苦难忍?用对止痛药很要害
短期单用糖皮质激素其作用和安全性与非甾体类消炎药类似。
针对痛风急性发生期的症状,干流的止痛药有3类:
第一类:非甾体类消炎药,是最常用的一类止痛药。比方双氯芬酸钠、塞莱昔布、依托考昔等;
第二类:秋水仙碱,秋水仙碱是停止发生的特效药;
第三类:糖皮质激素,比方口服的泼尼松等。
其中,痛风急性发生期首选非甾体类消炎药缓解症状,在急性发生的第一天~第二天,一般建议服用足量的非甾体类消炎药,以敏捷缓解患者症状。随后再根据症状情况,逐步调整削减剂量。医治阶段为4~10日。(详细用法用量遵医嘱)
在这儿,金医师多说一句,患者千万不要为了止痛作用,自己乱用药加药,尤其是非甾体类消炎药之间不能联用。门诊中就有不少患者因为贪心作用,几种止痛药一起吃,结果"吃"到医院来的。
假如患者运用了非甾体类消炎药和秋水仙碱后,作用不抱负。这时就需求用到糖皮质激素了。
"激素并不猛于虎",科学运用下,它的安全性和作用和患者最常用的非甾体类消炎药类似。临床数据显示,患者短期运用糖皮质激素,呈现不良反应的风险较小。
关于一些症状特别严重,且单用上述的任一类药物作用欠安的患者,能够考虑在医师指导下联合用药。(详细用法用量遵医嘱)
痛风急性发生,怎么正确吃降尿酸药?
品名:非布司坦降酸片 品牌:zurig80 产地:印度 功效:适用于尿酸生成过多导致的高尿酸血症和痛风,能够有效的阻止嘌呤转化为尿酸,从而达到降低尿酸值的效果,具有降低尿酸,缓解痛风疼痛。 服用说明:有些患者在服用初期,可能会引起通风的发作,这是由于血清尿酸水平的降低,导致组织中沉积的尿酸盐被动员起来,无需停止服用,可根据自身情况对症使用。 服用方法:服用期初次服用,建议开始剂量为40mg,每天一次,每次40mg(半粒) ;二周后,若血清尿酸水平仍高于6mg/dL( 360μ mol/L )建议剂量增加到80mg,每天1次,每次80mg ( 1粒) 药物优势:(1)别嘌呤醇只对还原型的XOR有抑制作用,而非布索坦对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用,因而其降低尿酸的作用更强大、持久; (2)由于别嘌呤醇为嘌呤类似物,不可避免的造成涉及嘌呤及吡啶代谢其他酶活性的影响。因此别嘌呤醇治疗中,需要重复大剂量给药来维持较高的药物水平。由此也带来由于药物蓄积所致的严重甚至致命的不良反应。而非布索坦为非嘌呤类XOR抑制剂,因此具有更好的安全性. 药物禁忌:使用硫唑嘌呤、巯基嘌呤、茶硷。妊娠、乳母、缺血性心脏病或充血性心力衰竭。 不良反应:常见头痛、腹泻、恶心、皮疹、肝功能异常。不常见血淀粉酶升高、血小板计数减少、血肌酐升高、血红蛋白降低、血尿素升高、乳 酸脱氢酶(LDH)升高、甘油三酯升高、头晕、感觉异常、嗜睡、味觉改变、腹 痛、胃食管反流病、呕吐、口干、消化不良、便秘、大便频繁、胀气、胃肠道不 适、肾结石、血尿、尿频、皮炎、荨麻疹、瘙痒、关节痛、关节炎、肌痛、肌痉 挛、肌肉骨骼痛、体重增加、食欲增加、高血压、脸红、潮热、疲乏、水肿、流 感样症候群、性欲减退罕见心悸、肾功能不全、虚弱、口渴、神经质、失眠。 友情提示:为了更好的达到治疗效果,在服药期间禁止吃高嘌呤食物,如狗肉,兔肉,羊肉之类,内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类,酒及啤酒等高嘌呤类食物!平时注意控制饮食,少食高嘌呤食物,多运动,多喝水,不要熬夜,养成良好的生活习惯,防止痛风复发。
目前,一线的降尿酸药主要是抑制尿酸生成的药物——别嘌醇和非布司他。这类药作用确切,是首选的降尿酸药。(苯溴马隆归于二线药物,这儿就不打开讲了)
不过,相信你也经历过/听过"吃了降尿酸药后,痛风症状不只没缓解,反而加剧"。莫非是降尿酸药没有作用?
答案当然不是!降尿酸,把尿酸继续稳定控制达标(一般以 < 360 mmol/L为"达标值"),永远是医治痛风/预防痛风重复发生的最重要的"柱石"。
但大家要注意这句话中的"继续稳定控制达标"——实际上,血尿酸水平的明显波动是反而会诱发或加剧痛风。
比方一些患者或许会在关节炎急性发生时,自行加量服用降尿酸药物,觉得这样能更快好转。但这样反而会导致血尿酸水平的明显波动,加剧相关症状,因小失大。
* 正确做法
第一种情况:关节炎急性发生时不要擅自加用降尿酸药物,而是应该待节痛苦完全缓解后 2 周后,才能够从小剂量开端,渐渐加用降尿酸药物,确保尿酸的平稳下降。
第二种情况:假如您是在服用降尿酸药期间呈现痛风急性发生,则无需停用降尿酸药,依照医师要求的用法用量坚持服药即可,以确保血尿酸浓度的相对稳定。(详细用法用量遵医嘱) The second case: if you have acute gout during taking uricate-lowering drugs, there is no need to stop taking uricate-lowering drugs. You can take the medicine according to the usage and dosage required by doctors to ensure the relative stability of blood uric acid concentration. (Detailed usage and dosage follow doctor's advice) |
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