结直肠癌的治疗方式有哪些?

　　外科医治

　　肠癌的完全治愈性医治办法迄今仍首推外科医治。全国第1届肠癌会议提出，滋润性肠癌完全治愈切除的界说是手术时将肉眼所见及扪及的肿瘤，包括原发灶及引流区淋巴结悉数铲除者为完全治愈性切除，手术时虽能切除病灶，但肉眼或扪及的肿瘤有残留者归于姑息性手术。因而，对病变局限于原发或区域淋巴结者应作完全治愈性手术;部分病变广泛，估计不易完全切除，但尚无远处搬运者可作姑息性切除;部分病变较广泛尚能切除，但已有远处搬运，为解除梗阻、改善症状亦可作姑息性切除;部分病灶广泛、粘连、固定，已无法切除，可以作捷径手术或造口术以解除症状;已有远处搬运如肝搬运或其他内脏搬运，而原发灶尚能切除者可根据病员具体情况考虑是否一起切除，当然此亦归于姑息性手术。手术后归纳征：直、结肠癌手术切除后常有肠运动功用的紊乱，大便次数增多;乙状结肠切除后常因为结肠协调性固体运送机能的破坏而造成便秘;肛管、结肠吻合术后常有排便功用的改动，如大便次数增多、失禁等。直肠癌手术后常有排尿功用的障碍，性功用障碍。对肛门非保存的患者，正研讨及设计安置在会阴部的“人工肛门”，并能有操控大便便意的设备，以处理患者的排便问题。现在在研讨的运用肌肉替代括约肌的肌肉兴奋技能看来是有期望的办法。

The completely curative treatment of bowel cancer is still the first surgical treatment. The 1st National Colorectal cancer Conference proposed that the definitively curative resection of moist colorectal cancer was defined as the complete curative resection of the macroscopic and palpable tumors, including all the primary foci and lymph nodes in the drainage area, and the palliative surgery for the residual macroscopic or palpable tumors, although the lesions could be removed during surgery. Therefore, the disease is limited to the primary or regional lymph nodes should be completely cured operation; Some lesions are extensive, and it is estimated that complete resection is not easy, but there is no distant carrier for palliative resection; In order to relieve the obstruction and improve the symptoms, palliative resection can also be performed. Some lesions are extensive, adhesion, fixation, has been unable to be resected, can be made shortcut surgery or ostomy to relieve the symptoms; For patients with distant transportation such as liver transportation or other viscera transportation, and the primary lesion can still be removed, resection can be considered according to the specific conditions of the patients. Of course, this is also considered as palliative surgery. Induction after the operation sign: after straight, colon cancer operation excises often bowel movement function disorder, defecate times increase; After sigmoidotomy, constipation is often caused by the destruction of the coordinated solid transport function of the colon. Anorectal and colonic anastomosis often have changes in defecation function, such as increased frequency of stool, incontinence, etc. After rectum cancer operation often urinate the obstacle of function, sexual function obstacle. For patients whose anus is not preserved, an "artificial anus" is being designed to be placed in the perineum, and a device that can manipulate the pooping ability is being developed to deal with the defecation problems of patients. The muscular stimulation skills now under study, using muscles to replace the sphincter, seem to be a promising approach.

　　放射医治

　　近50年来，虽然外科技能有迅猛发展，但大肠癌的手术治愈率、5年生存率一直徘徊在50%左右，医治失利原因首要为部分复发率较高，故进步大肠癌的医治作用必须考虑归纳医治。现在研讨较多、作用较好的是外科和放射的归纳医治，包括术前放射、术中放射、术后放射、“三明治”放疗等，各种不同的归纳医治有其不同的特色。对晚期直肠癌，尤其是部分肿瘤滋润到邻近安排(直肠旁、直肠前安排、腹腔淋巴结、膀胱、尿道、耻骨支)以及有外科禁忌证患者，运用姑息性放射亦常有较满足的作用。

　　放疗归纳医治

　　(1)术前放射

　　1.进步手术切除率

　　2.削减淋巴结受侵率和晚期患者百分率

　　3.削减远处搬运。

　　4.削减部分复发率和进步生存率

　　(2)术后放射1)削减部分复发率：术后放射开端早的患者，其作用将更好。2)进步生存率：术后放疗患者5年生存率比单纯手术有明显进步。

　　(3)“三明治”式放疗为了充分发挥术前放射和术后放射的优势，并克服两者的缺乏，选用术前放射-手术-术后放射的办法，称“三明治”式办法。

　　(4)术中放射为了进步肿瘤安排的照耀剂量及削减正常安排的不必要照耀，近年来有报道选用术中直视下放射医治。

　　单纯放射医治

　　(1)腔内放射病灶挑选恰当，前期直肠癌部分操控率可达96%。(2)单纯外放射对部分晚期肿瘤、各种原因不能手术以及术后复发的患者，运用外照耀能缓解症状，减轻痛苦。有时不能作手术的患者，经放射医治后，使手术切除成为可能。为了进一步进步大肠癌的医治作用，正在进行一些新的医治办法的探索，新的射线中中子的临床运用价值也正在进一步探索中。

　　化学医治

　　(1)单一药物医治：5-Fu现为肠癌规范化疗的基础。5-Fu作用与病灶部位有关，以有用率计，腹部病灶为32%，淋巴结搬运为25%，肝搬运为24%，皮肤及皮下搬运为16%，其他部位为8%，而以肺搬运最差，为6.4%。

　　(2)联合化疗：联合化疗具有进步作用、下降或不添加毒性、削减或延缓耐药性呈现等长处，已有不少联合化疗方案用于大肠癌的医治，基本上均包括有5-Fu。

　　(3)辅佐化疗：辅佐化疗是指运用对某种肿瘤有活性的抗肿瘤药物对完全治愈性医治手段进行辅佐，对肠癌而言是指对手术而进行辅佐化疗。大肠癌辅佐化疗的研讨开展已久，以5-Fu运用最多。5-Fu+CF已获得优于5-Fu单用的结果，5-Fu与MTX、α-IFN及DDP的并用可进步有用率或生存率。

　　免疫医治

　　1、活化吞噬细胞、天然杀伤细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素，干扰素-γ，肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。

　　2、诱导癌细胞凋亡。

　　3、与传统的化学医治药物(丝裂霉素、卡莫斯丁等)合用，既添加药效，又减轻化疗过程中的毒副作用。

　　4、与免疫医治药物(干扰素-α2b)有协同作用。5、减缓晚期癌症患者的疼痛，添加胃口，改善患者的生活质量。

　　中医医治

　　在挑选西医医治，放、化疗时，可由恰当挑选具有抗肿瘤、增强免疫力，可以减轻放、化疗副作用的药物进行医治。

　　一、美洲大蠊：美洲大蠊表皮含有巩膜质和甲壳质，溴、锌、镍、猛、钾、钙、钛、氯、硫、硅、铝、镁等元素。肌肉水解13种氨基酸。此外，身体储藏微生素B1B2，烟酸和抗坏血酸等，淋巴含海藻糖、海藻糖酶、糖蛋白、肌醇、原儿茶酸葡萄甙等。整体含麦角硫因、龙虾肌碱、胡芦巴碱、甘氨酸、甜菜碱、肛碱、三甲胺、腺嘌呤等。美洲大蠊提取物对各类癌症的安排生长具有必定抑制作用，可促进肿瘤细胞凋亡。

　　二、蟾皮：适用于各类癌症，其味腥、温，有毒。归心经，具有解毒、止痛、开窍等成效。中国民间中医医药研讨开发协会编《癌症共同秘方》中载：蟾皮性味腥、凉、微毒，功用解毒、利水、消胀、主治各种肿癌。1999年经上海交大量子医学检测，特别对癌症、肝硬化、疼痛诸症的医治有用含量成份超8千量价上(凡有8千量价以上有免疫功用成份)。华夏出版社《中华医药全典》中载：蟾衣毒较轻，首要用于疮疡肿毒及小儿疳积，现代常用治肿瘤。远方出版社《中草药大全》中介绍，蟾衣可治癌、白血病、淋巴瘤等。但具有必定的副作用，特别胃肠道的副作用，长时间服用，会造出上腹部不适、易造成厌恶、呕吐、腹痛、腹泻、口唇及四肢麻痹，心悸、心率缓慢、心率不齐等。

　　三、冬虫夏草：冬虫夏草，是麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸身的复合体，种类较多，冬虫夏草是一种传统的贵重补养中药材，首要成分包括虫草酸、虫草素、氨基酸、甾醇、甘露醇、生物碱、维生素B1、B2、多糖及矿物质等。具有抗癌、补养、免疫调理、抗菌、镇静催眠等成效。传统医学《本草从新》记载：“味甘性温，秘精益气，专补命门。”现代医学研讨证实，其成分含脂肪、精蛋白、精纤维、虫草酸、冬虫草素和维生素B12等，常见的有用于抗肿瘤，进步免疫，进步细胞能力，改善心脏功用，调理呼吸系统，肾脏功用，进步造血功用，调理血脂，调理性功用等。其间抗肿瘤作用和进步免疫功用一起用于临床恶性肿瘤的医治能获得很好的作用。首要用于鼻癌、咽癌，肺癌，白血病，脑癌以及其他恶性肿瘤的患者。

　　四、人参皂苷rh2：人参皂苷RH2来源为五加科植物人参的枯燥根。它合适前期肿瘤患者及免疫低下预防肿瘤发生人群服用。急、重、晚期癌症患者，体质较衰弱，服用可进步自身免疫功用，增强抗瘤能力，减轻化疗后毒副作用如：骨髓抑制、外周血象改动、免疫抑制、厌恶呕吐、乏力、脱发等;进步生活质量，延伸生命期限。

4. Ginsenoside RH2: Ginsenoside RH2 is derived from the dry root of panax ginseng. It is suitable for pre-tumor patients and immunocompromised people to prevent tumor occurrence. For patients with acute, severe and advanced cancer, whose constitution is weak, taking it can improve the autoimmune function, enhance the anti-tumor ability, and reduce the toxic and side effects after chemotherapy, such as bone marrow suppression, peripheral blood image modification, immunosuppression, aversion, vomiting, fatigue, hair loss, etc. Improve the quality of life, extend the life span.