结直肠癌有哪些诊断方法?如何有效预防结肠直肠癌？

结直肠癌的确诊?

　　本病应该做到早期确诊。关于近期呈现排便习惯改变或血便的患者应不失时机地进行直肠指诊、X射线钡剂灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜查看。X射线钡剂空气双重对比造影能够显示出钡剂充盈缺损、肠腔狭隘、粘膜损坏等征象，从而确认肿瘤的部位和规模。

The disease should be diagnosed early. Patients with recent changes in bowel habits or bloody stools should lose no time in digital rectal examination, X-ray barium enema, sigmoidoscopy or fibercolonoscopy. X-ray barium air double contrast imaging can show signs of barium filling defects, intestinal narrowing, and mucosal damage, thus confirming the location and size of the tumor.

　　乙状结肠镜及纤维结肠镜查看能够直接观察到全结肠及直肠粘膜形状，对可疑病灶能够在直视下采取活体组织查看，对提高确诊的准确率，特别对细小病灶的早期确诊很有价值。直肠指诊查看是确诊直肠癌的最简单而又非常重要的查看办法,它不仅能够发现肿物,而且能够确认肿块的部位、大小、形状、手术方式及其预后，许多直肠癌患者常因为没有及时做此项查看而被误诊为痔、肠炎等，致使长期延误治疗。

　　粪便隐血实验是一种简单易行的早期确诊的初筛办法,它虽然没有特异性,对待持续、反复潜血阳性而又无原因可寻者，常警觉有结肠癌的或许性,特别对右半结肠癌更为重要。癌胚抗原(CEA)被以为与恶性肿瘤有关,但对大肠癌无特异性,能够作为确诊的辅佐手段之一,因为癌肿切除后血清CEA逐步下降，当有复发时会再次增高，因此能够用来判别本病的预后或有无复发。

　　对表现为腹泻、粪便隐血实验阳性、右腹部肿块等症状的右半结肠癌应留意与肠结核、局限性结肠炎、血吸虫病、阿米巴病等疾病相辨别;对表现为腹痛、腹泻与便秘替换、血便或脓血便等症状的左半结肠癌应留意与痔、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉等疾病相辨别。

预防结肠直肠癌?

　　依据宣布在11月1日出书的美国国立癌症研讨所杂志上的一项前瞻性研讨报告，常常食用生果蔬菜对结肠或直肠癌无防备效果。

　　波士顿哈佛医学院的KarinB.Michels博士及其同事剖析了来自护理健康研讨(包含88,764名妇女)和医务工作者随访研讨(包含47,325名男人)的数据。这些妇女的日常饮食状况在1980至1990年间记录了4次，这些男人的日常饮食状况在1986至1990年间记录了2次。

　　截止1996年，这两个人群中共有937例结肠癌和244例直肠癌。研讨人员发现，“整体上在生果蔬菜食用量和结肠或直肠癌发生率之间无明显相关联系”。依据年纪进行调整后，一切不同食用量组的相对风险度都在1.0左右。在依据结肠直肠癌宗族史、体重指数、吸烟、酒精与红肉摄入量等因素进行调整后，该评价值的改变很小。对生果蔬菜食用量很低者的数据剖析也没有发现结肠直肠癌风险升高。

　　整体上，多种不同的生果蔬菜，如柑橘属生果和十字花科蔬菜与结肠直肠癌无相关联系。例外的状况包含梅干和豆类，每天食用梅干者结肠癌的相对风险度为1.46到1.73;每天食用豆类的妇女结肠癌的相对风险度为1.49，而男人为0.90，他们患直肠癌的相对风险度分别为1.46和1.55。

　　Michels博士等总结说：“生果蔬菜对结肠直肠癌的整体防备效果或许被过火夸张了。”他们以为导致这种夸张的因素或许包含回想误差和受试者选择误差。不过他们补充说，富含大量生果蔬菜的饮食仍然是很有益的，因为这样能防备心血管疾病，或许还能防备其它癌症。

在相关的谈论文章中，美国国立卫生研讨院的AndrewFlood与ArthurSchatzkin博士对以往的研讨作出了不同的解说，他们以为：“虽然Michels博士等人的研讨对生果蔬菜与较低的结肠直肠癌发生风险相关的假说提出了疑问，但该假说仍有必定的生命力并值得持续研讨。”

In a related discussion paper, AndrewFlood and ArthurSchatzkin, PhD, of the national institutes of health, put a different spin on the previous research, saying: "While the study by Dr Michels et al. casts doubt on the hypothesis that fruits and vegetables are associated with a lower risk of colorectal cancer, this hypothesis has considerable vitality and deserves further study."