阿法替尼的代谢途径与第一代靶向药不一样

　勃林格殷格翰公司宣告，欧洲委员会(EC)已同意阿法替尼(吉泰瑞)用于医治铂类化疗时或化疗后病情恶化的晚期肺鳞癌(SQCC)患者。所以关于肺鳞癌，很多人认为没有适宜的靶向药，其实是不对的。另外肺鳞癌也是非小细胞肺癌的一种类型，做基因检测同样是有突变的可能，可以根据突变的靶点选择适宜的靶向药。


　　虽然阿法替尼在国内已经上市，但还有很多患者对它不很了解。最近就有些患者咨询我们医康行，服用阿法替尼副作用以及处理办法是怎样的?

　　阿法替尼在用药期间最常见的副作用是腹泻和皮疹，因为阿法替尼对野生型EGFR抑制力强于第一代和第三代EGFR靶向药，所以阿法替尼的腹泻和皮疹严重程度相对较高。

　　假如一般的护理措施不能缓解腹泻和皮疹，那可以遵医嘱降低阿法替尼的剂量，合理降低阿法替尼剂量不会影响疗效。

　　阿法替尼的代谢途径与第一代靶向药不一样，因而假如服用第一代靶向药肝损伤严重可以考虑更换为阿法替尼。

　　服用阿法替尼最常见的副作用是腹泻、皮疹、甲沟炎和口腔炎，一般轻度的不适症可以进行针对性的医治，就可有显着的缓解。但是要注意在2级以上的腹泻、皮疹等进行针对性医治后状况没有改进要及时就诊。

　　阿法替尼的标准剂量是40毫克，每天口服一次，需空腹口服，这里空腹的定义是服用阿法替尼前3小时不能进食，服用阿法替尼后1小时不能进食，所以患者最好早上起来就服用阿法替尼，梳洗，运动1小时后再食用早餐。
阿法替尼是一种激酶抑制剂，适用于有转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，医治肿瘤测验检出的表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变。



　　服用阿法替尼的引荐剂量是多少?

　　阿法替尼的引荐剂量为40mg，每日一次。现在尚无充沛依据支持患者可从50mg剂量中得到更大获益。

　　阿法替尼不应与食物同服。在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用阿法替尼应整片用水吞服。

　　对不良反应的剂量调整：

　　1、对以下药物相关不良反应，中止阿法替尼给药：

　　(1)严重程度3级(美国国家癌症研究所标准，V3.0)及以上的不良反应;

　　(2)当服用抗腹泻药物时，2级或更严重等级腹泻继续接连2或更久;

　　(3)延长的(继续善于7天)或无法耐受的2级皮肤反应。当不良反应完全缓解，或改进至1级时，恢复阿法替尼医治。再开端用药时，下调每日剂量至小于发作不良反应时剂量10mg。

　　2、关于以下不良反应，永久性终止阿法替尼医治：

　　(1)要挟生命大疱，起泡，或剥脱性皮肤病变;

　　(2)确诊间质性肺炎;

　　(3)持久性溃疡性角膜炎;

　　(4)有症状的左室功能障碍;

　　(5)在阿法替尼的剂量每天20mg(最小医治剂量)时，仍发作严重或不能耐受的不良反应。