泰国人是怎么面对新冠与哮喘的呼吸道“双面夹击

核心提示：面对新冠与哮喘的呼吸道“双面夹击”，不少哮喘患者也有新的担心：新冠会加重哮喘吗？“阳了”怎么办？该如何科学准备？

在秋冬哮喘高发季，为了让患者厘清误区、科学防治，人民健康推出《2022哮喘防治微宝典》。随着我国疫情防控进入新阶段，面对新冠与哮喘的呼吸道“双面夹击”，不少哮喘患者也有新的担心：新冠会加重哮喘吗？“阳了”怎么办？该如何科学准备？为此，人民健康携手专家针对哮喘患者在新冠高发期的常见问题，推出秋冬哮喘关爱第二季《哮喘防治微宝典·防疫版》，帮助患者安度特殊时期、安心畅快呼吸！

近日，首都医科大学宣武医院呼吸科主任医师肖汉表示，“隆冬时节，本就是哮喘高发季。面对新冠和哮喘的双面夹击，哮喘患者更要注意防护，特别是儿童及中重度哮喘患者，尽量提前准备：减少病毒和过敏原暴露；可在家中足量备药，科学用药，避免因备药不足而突然停用的情况发生；日常长期规范管理仍然重要，保持气道通畅和健康；另外，特殊时期，可以合理利用社区药店渠道，做好哮喘管理。防治结合，心中有谱、有备无患地安度特殊时期。”

小心防护，谨防“腹背受敌”

肖汉表示，接触变应原、刺激物或呼吸道感染，都有可能诱发哮喘急性发作。研究显示，患有严重哮喘病或哮喘控制不佳的儿童和成人，感染新冠病毒后住院的风险更大。因此哮喘患者不可掉以轻心，尤其是儿童及中重度哮喘患者，更要注意防护。

咳嗽不断？正确区分哮喘和新冠

肖汉提示，哮喘加重与感染新冠病毒可能会被混淆，尤其是由鼻病毒或其他常见呼吸道病毒引发的哮喘加重，因为二者都伴有干咳和呼吸困难。当哮喘患者出现发热，疲劳和味觉、嗅觉损伤时，应警惕感染新冠或其它病毒感染。首先还是需要明确诊断找出症状的“罪魁祸首”，可以通过抗原或核酸检测快速辨别。另外，对于阳康后出现的长期咳嗽情况，也要引起重视，防止出现咳嗽变异性哮喘。

减少暴露，坚持规范治疗

肖汉提醒患者，要减少新冠病毒暴露机会。戴口罩、勤洗手依然重要，“晚阳不如早阳”的想法万不可取；避免接触诱发物质。疫情蔓延让长期居家办公/学习“再次上线”，要注意家庭尘螨、宠物毛发等过敏原。此外，常用消杀药物也可能诱发哮喘加重，应避免直接接触。对哮喘患儿更要加强照护，减少暴露，保持均衡饮食和充足的睡眠。经医生评估，当患儿处于良好控制阶段时，也可以积极参与体育锻炼，提高孩子“抵抗力”。

“哮喘需要长期规范化治疗，需要坚持用药至少3个月。患者依从性高低与病情变化密切相关，依从性提高可显著改善哮喘控制水平，降低重度急性发作的风险。不按医嘱治疗、擅自减药停药等都可能导致反复发作、疾病进一步发展。特殊时期，务必坚持规范治疗！”肖汉称，特别是哮喘急性症状严重或气道反应性较高的患儿，在这样的“非常时间”更要提前准备，持续采取有效的抗哮喘治疗，维持哮喘良好控制，避免影响孩子的肺功能发育，降低哮喘发作和感染叠加对患儿带来的风险！

特殊时期，提早科学准备

肖汉称，应对新冠症状的解热镇痛药、止咳祛痰药、调节肠道药物等可以常备。另外，针对哮喘患者，新冠流行期间，应当备好哮喘相关药物，并继续规律使用，包括吸入性糖皮质激素、长效支气管扩张剂、白三烯调节剂、口服糖皮质激素等。

“需要注意的是，在夜间或凌晨时分，人的迷走神经会比较亢奋，容易引起气管痉挛、狭窄，而导致咳嗽、咳痰、喘息等症状加重。因此要特别注意预防哮喘夜间发作及加重，可根据个人情况，遵医嘱提前准备或服用一些抗炎作用的哮喘控制药物。”肖汉表示，特别是哮喘治疗强调长期、持续治疗，考虑到特殊时期就医、随访可能有诸多不便，建议足量备药，尤其家中有哮喘患儿的，建议家长定期清点库存，避免因备药不足而突然停用的情况发生。

“阳了”别慌，加强气道管理

“当新冠病毒引起重症、危重症新冠肺炎时，极有可能‘激惹’气道，引起气道炎症加重、粘膜充血水肿、平滑肌痉挛、分泌物增多，甚至堵塞管腔等，加重新冠肺炎缺氧症状。因此，对于新冠合并哮喘患者，更要加强气道管理，保证气道通畅。强化新冠对症治疗的同时，也要积极采取哮喘治疗手段。哮喘患者无论是否控制良好，感染新冠后都应到医院就诊，评价是否需要住院治疗。”肖汉表示。

肖汉提醒，由于哮喘患儿比较难判断自身状态，家长更要注意，当孩子出现喘不上来气，说话不连贯、需要停下来呼吸，呼吸幅度变大影响活动，精神明显变差、烦躁或嗜睡，口唇发紫、面色苍白或呈灰紫色症状，应立即就医！家中自备指脉氧仪是一个简单有效的判断病情的工具。