痛风病人服用降尿酸哪种药好？一定要了解清楚降尿酸药物的作用机制！

痛风降尿酸吃哪种药最好？长期服用药物的晚年痛风患者会注意这个问题。那么，怎么判别哪种药最好呢？在回答这个问题之前，咱们需求了解降尿酸药物的作用机制。

Which kind of medicine does gout fall uric acid to take best? Patients with gout later in life who take medication for a long time will be aware of this problem. So how do you tell which drugs are best? Before we can answer this question, we need to understand the mechanism of action of uric-lowering drugs.

尿酸药物是怎么起作用的？

勤奋好学的晚年痛风患者都知道血尿酸的添加，其间80%来自内源性细胞代谢，20%来自外源性食物。尿酸在体内的分泌，2/3通过肾脏排出，1/3通过肠道排出。所以下降尿酸的方法很简单，要么削减尿酸的发生量，要么添加分泌量。

降尿酸药物作用原理：别嘌呤醇是最经典的降尿酸药物，其次对错布索坦，很流行。两种药物均能抑制黄嘌呤氧化酶，削减次黄嘌呤向黄嘌呤的转化，削减黄嘌呤向尿酸的生成。

适用人群：别嘌呤醇和非布索坦适用于尿酸分泌过多或不宜运用排酸药物的患者。

假如你的状况不适合别嘌呤醇，医师或许会会给你开出马隆的处方。添加尿酸分泌的最具代表性的药物是苯溴马隆和丙磺舒。苯溴马隆在疗效和安全性方面优于丙磺舒，我国常用的尿酸分泌药物也是马隆。

药物添加尿酸分泌的作用原理：药物能抑制尿酸在肾小管的自动重吸收，添加尿酸的分泌，然后下降血液中尿酸的浓度。由于90%以上的高尿酸血症是由肾尿酸分泌削减引起的，因而尿酸分泌药物在人群中的运用更为广泛。在运用此类药物前，应测量尿酸分泌量，假如尿酸分泌量高于正常值，24h尿酸分泌量大于3.54mmol或有尿路结石，则不选择尿酸分泌药物。

适用人群：24h尿酸分泌

尿酸降哪种药最好？

在阐明了降尿酸药物的作用机理之后，让咱们讨论一个特别关注的问题：哪种药物对降尿酸作用最好？要回答这个问题，咱们需求了解第一个问题，良药的标准是什么？

降尿酸好药有什么标准？能够认为是安全性，功效、价格、便利。首要，一种药物需求安全性，也就是说，吃药不会给我带来额外的损伤。其次，药物必须有用，假如他们是安全的，但不能治愈疾病，他们就不是良药。第三，药品必须是负担得起的。他是安全有用的，但是太贵，买不起，或者白搭。假如以上三个条件都能达到，第四点是，哪种药吃起来更便利，用的时刻更少。

那么，咱们来看看这种药的特性。

别嘌呤醇

在美国上市，中国具有上市。

长处：有用，廉价

缺陷：药物过敏

菲比

在美国上市，中国有上市。

长处：疗效和安全性优于别嘌呤醇

缺陷：贵重，有心血管危险

别嘌呤醇的药物超敏反应可导致严重者死亡，这使得人们常说色变，但是为什么药监局依然保留他的一席之地？有一个概率的问题。并非所有服用该药的人都会引起过敏反应，但只有HLA-B*5801基因的患者更容易发生过敏。因而运用别嘌呤醇的患者主张在运用有条件前进行HLA-B*5801基因检测，阳性者不宜运用别嘌呤醇

【印度痛风药zurig80非布司坦降酸片】（点击了解详情）

品名：非布司坦降酸片

品牌：zurig80

产地：印度

功效：适用于尿酸生成过多导致的高尿酸血症和痛风，能够有效的阻止嘌呤转化为尿酸，从而达到降低尿酸值的效果，具有降低尿酸，缓解痛风疼痛。

服用说明：有些患者在服用初期，可能会引起通风的发作,这是由于血清尿酸水平的降低,导致组织中沉积的尿酸盐被动员起来，无需停止服用，可根据自身情况对症使用。

服用方法：服用期初次服用，建议开始剂量为40mg，每天一次,每次40mg(半粒) ;二周后,若血清尿酸水平仍高于6mg/dL( 360μ mol/L )建议剂量增加到80mg，每天1次,每次80mg ( 1粒)

药物优势：（1）别嘌呤醇只对还原型的XOR有抑制作用，而非布索坦对氧化型和还原型的XOR均有显著的抑制作用，因而其降低尿酸的作用更强大、持久；

（2）由于别嘌呤醇为嘌呤类似物，不可避免的造成涉及嘌呤及吡啶代谢其他酶活性的影响。因此别嘌呤醇治疗中，需要重复大剂量给药来维持较高的药物水平。由此也带来由于药物蓄积所致的严重甚至致命的不良反应。而非布索坦为非嘌呤类XOR抑制剂，因此具有更好的安全性.

药物禁忌：使用硫唑嘌呤、巯基嘌呤、茶硷。妊娠、乳母、缺血性心脏病或充血性心力衰竭。

不良反应：常见头痛、腹泻、恶心、皮疹、肝功能异常。不常见血淀粉酶升高、血小板计数减少、血肌酐升高、血红蛋白降低、血尿素升高、乳 酸脱氢酶（LDH）升高、甘油三酯升高、头晕、感觉异常、嗜睡、味觉改变、腹 痛、胃食管反流病、呕吐、口干、消化不良、便秘、大便频繁、胀气、胃肠道不 适、肾结石、血尿、尿频、皮炎、荨麻疹、瘙痒、关节痛、关节炎、肌痛、肌痉 挛、肌肉骨骼痛、体重增加、食欲增加、高血压、脸红、潮热、疲乏、水肿、流 感样症候群、性欲减退罕见心悸、肾功能不全、虚弱、口渴、神经质、失眠。

友情提示：为了更好的达到治疗效果，在服药期间禁止吃高嘌呤食物，如狗肉，兔肉，羊肉之类，内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类,酒及啤酒等高嘌呤类食物！平时注意控制饮食，少食高嘌呤食物，多运动，多喝水，不要熬夜，养成良好的生活习惯，防止痛风复发。

怎么前期发现药物过敏反应

已然你不能不吃药，对最重要来说最重要的是了解过敏反应的前期阶段体现。药物过敏的典型体现是皮疹，但在他呈现前几天就有了他的痕迹。假如服药后呈现皮肤瘙痒和发热，一定要警惕药物过敏的或许，及时中止服药并到医院就诊。

皮疹有多种形式，如麻疹样黄斑、斑丘疹、湿疹、荨麻疹、无菌性脓疱和紫癜。还有一些患者会呈现面部、眼睑和手部水肿。有的患者在出疹前发现淋巴结肿大，这种状况也要警惕，尽快停药就医。

药物过敏反应皮疹一般不呈现在服药当天，但在服用致敏药物后2～6周之间开端呈现。因而假如你正在服用别嘌呤醇，一定要记住你是哪天开端服药的，并每天观察自己的身体状况。

一旦发现皮疹，应立即中止用药。提示过敏引起的皮疹在停药后会加重，主张不要自己处理，要尽快就医。

综上所述，作为痛风患者，打一场硬仗是一辈子的事，所以知己知彼，攻无不克，先弄清楚医学常识最重要。那么，哪种药物是下降尿酸的最佳药物？事实上医师一定会告诉你没有最好的药，只有最适合你的。

To sum up, as a gout patient, it takes a lifetime to fight a tough battle. Therefore, it is most important to know the medical common sense first. So, which drug is the best drug for lowering uric acid? In fact, your doctor will tell you that there is no best medicine, only the best medicine for you.

下降尿酸的小贴士

首要，确定你的尿酸水平是因为产值添加仍是分泌削减而添加。

第二，假如您运用别嘌呤醇，主张在运用别嘌呤醇之前进行HLA-B*5801基因检测

第三，药物从最初的低剂量开端，逐渐添加。

第四，依据你的经济状况，决议服用哪种降尿酸药物。