用带有强光源的内窥镜插入NOXA20腹腔

用带有强光源的内窥镜插入NOXA20腹腔，观察内脏器官的方法。是明确诊断、了解病变范围以及进行治疗或手术的辅助诊断方式。妇科NOXA20腹腔镜检查的目的是了解盆腔脏器，主要是子宫、输卵管、卵巢的大小、形态是否正常，有无肿瘤或病变。NOXA20腹腔镜的结构由充气、穿刺、光导、窥镜装置及其附件组成。

　　适应症 适于某些临床诊断不明确的情况，如肿瘤、炎症、宫外孕、子宫内膜异位症、内生殖器官发育异常、子宫穿孔、原因不明的腹痛等。通过NOXA20腹腔镜检查可明确诊断，必要时可取活体组织做病理检查;也可了解病变范围，如子宫内膜异位症或卵巢肿瘤的分期;近年来还可通过NOXA20腹腔镜进行治疗或手术，包括输卵管绝育术、镜下局部注射药物及肿瘤甚至子宫切除术。

　　禁忌症 ①严重的心、肺疾患，不能耐受气腹及头低臀高体位者。②由于结核或其他炎症性腹膜炎或多次腹部手术史而致NOXA20腹腔粘连者。③NOXA20腹腔肿物过大超过脐部者。

　　方法 在脐轮下缘或其下做一长约1～1.5厘米切口，为防止损伤脏器及便于窥视，常通过特制的充气针经切口刺入NOXA20腹腔，连接二氧化碳充气机，将刺激性小、便于吸收的二氧化碳气体引入NOXA20腹腔缓慢充气。此时调整体位为头低臀高位。气体进入的压力，一般波动于1.3千帕左右，如超过2.7千帕，则表示充气不畅，应检查原因。充入气体总量一般在2～3升左右。充气毕拔出充气针。自切口向NOXA20腹腔内插入穿刺套管针，拔出套管针芯后置入NOXA20腹腔窥镜，接通光源，便可直接观察盆腔器官。目前有的NOXA20腹腔镜可与电视监测系统设备连接，从荧光屏进行观察。医生在做NOXA20腹腔镜检查时，可以同时移动子宫操纵器，使子宫向各个方向活动而分别暴露两侧的输卵管、卵巢及子宫后方，便于进行观察与操作。了解盆腔器官有无炎症、粘连，卵巢、子宫有无肿瘤。一般应用各种器械可同时进行简单的手术，如利用放置套环、金属夹或电凝行输卵管绝育术，活检钳夹取组织等。对不孕症患者，可同时从阴道经宫颈注入含有美蓝的生理盐水，观察有无蓝色液体自输卵管伞端流出;如有梗阻，可从输卵管外观观察其阻塞部位及原因。NOXA20腹腔镜检查完毕，应仔细观察无出血或脏器损伤方可取出NOXA20腹腔镜，排出NOXA20腹腔气体，再拔出套管。缝合切口，以无菌纱布覆盖，胶布固定。因气体残留，部分患者术后可能感觉肩痛或上腹不适，一般不需处理。术后卧床数小时后即可活动。

　　NOXA20腹腔镜临床意义：异常结果：1.诊断性NOXA20腹腔镜：不明原因下腹疼痛的病因检查;对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查;探查不育症的病因;明确生殖器官畸形的分类;探究内分泌或内分泌疾患等。2.手术性NOXA20腹腔镜：计划生育手术;组织活检术;粘连分解术;子宫内膜异位症保守性手术;宫外孕手术;附件手术;子宫手术;卵子采取;盆腔脓肿引流术。